Les Jeudis de l'Europe

Nous ne sommes savants que de la Science présente. Montaigne


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Dr Pierre Wolf


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IST : la HAS recommande un dépistage systématique de l’infection à Chlamydia trachomatis chez les jeunes femmes

En France, la chlamydiose est une des infections sexuellement transmissibles (IST) les plus répandues chez les jeunes femmes. Pourtant 60 à 70 % d’entre elles ne présentent aucun symptôme et ignorent qu’elles ont été infectées. Le dépistage représente donc un outil majeur pour réduire la prévalence de l’infection. La HAS a revu la stratégie de dépistage de cette IST et recommande qu’il soit systématique chez les femmes de 15 à 25 ans sexuellement actives et qu’il puisse être réalisé dans plus de lieux. Elle insiste également sur la nécessité d’accompagner cette stratégie d’un financement adéquat.

Chlamydia trachomatis est une bactérie principalement responsable de la chlamydiose génitale. Bien que cette infection sexuellement transmissible (IST) puisse se manifester par des atteintes génitales, en majorité chez les femmes, beaucoup sont porteurs de la bactérie sans le savoir. Ceci favorise la survenue de complications et la transmission de la bactérie au sein de la population. Pourtant, si elle est dépistée à temps, l’infection se traite aisément par antibiotiques.

La stratégie de dépistage des infections uro-génitales basses à Chlamydia trachomatis avait, en 2003, fait l’objet de recommandations de l’Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé (Anaes). La HAS vient de réévaluer cette stratégie de dépistage à la demande de la Direction générale de la santé (DGS).

Source: HAS. 23/10/2018


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La prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) : Accompagner sa dispensation en pharmacie | Ordre national des pharmaciens

L’association antirétrovirale fixe emtricitabine/ténofovir disoproxil a obtenu, en août 2016, une extension d’indication « européenne » dans le cadre de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP). Cet outil complète le dispositif de prévention de l’infection par le VIH.

Source : Ordre National des Pharmaciens – CISMeF


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Connaissance et utilisation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) parmi les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes fréquentant les lieux de convivialité gay de cinq villes françaises. Prevagay 2015 | BEH

La prévention de l’infection par le VIH est l’élément majeur de la lutte contre l’épidémie. En complément du préservatif, d’autres outils sont aujourd’hui disponibles et notamment la prophylaxie pré-exposition (PrEP) par un traitement antirétroviral (emtricitabine-tenofovir disoproxil fumarate, initialement disponible sous le nom de Truvada® puis sous formes génériques depuis mars 2017) qui, pris lors d’un rapport sexuel à risque, permet de diminuer le risque de contamination par le VIH.

L’objectif de cet article est d’évaluer la connaissance et l’utilisation de la PrEP qu’avaient les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) fréquentant les lieux de convivialité gay de cinq villes françaises, au dernier trimestre 2015, avant la mise en œuvre de la recommandation temporaire d’utilisation (RTU) du Truvada® dans cette indication.

Source : Article – Bulletin épidémiologique hebdomadaire


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Le Conseil national des troubles du spectre autistique et du neurodéveloppement est formé | Hospimedia

La secrétaire d’État auprès du Premier ministre chargée des personnes handicapées, Sophie Cluzel, a nommé par un arrêté du 20 juillet les membres du Conseil national des troubles du spectre autistique et des troubles du neurodéveloppement. La fonction de délégué interministériel à la stratégie nationale pour l’autisme au sein des troubles du neurodéveloppement avait été créée par décret du 25 avril, c’est Claire Compagnon qui a la charge de présider ce conseil. Elle a pour mission de coordonner l’étude et l’expertise du conseil dans la mise en œuvre la stratégie nationale.

Source : Le Conseil national des troubles du spectre autistique … – Hospimedia  24/07/2018

Cf soirée DPC JdE du 17/05/2018


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La prescription de psychotropes chez les adultes avec Trouble du Spectre de l’Autisme : état des connaissances et étude descriptive

Introduction : dans la littérature, bien que ce soit un enjeu de santé publique, on ne retrouve que peu d’études évaluant la prescription de médicaments psychotropes chez les adultes avec TSA. Pourtant, « bien qu’il n’existe pas de traitement médicamenteux spécifique aux TSA », les traitements psychotropes, « comme les antipsychotiques […] sont fréquemment utilisés dans la prise en charge des comportements problèmes ». Parallèlement à cette sur-prescription, en France, à ce jour, aucun consensus n’est validé par l’HAS par rapport à la prise en charge non médicamenteuse à proposer aux adultes avec TSA.

Résultats et discussion : les résultats de notre étude suggèrent une prescription importante de psychotropes chez les adultes avec TSA lorsqu’ils sont hospitalisés au long cours ou accueillis dans des structures médicosociales. De même, la prise en charge non médicamenteuse de ces sujets paraît peu présente et souvent non spécifique à leurs troubles. Il serait intéressant d’approfondir cette étude en étoffant le nombre de sujets inclus et de transformer cette étude transversale en étude longitudinale, afin de tester les éventuels changements dans la prescription, qui pourraient être relus au prisme des changements intervenus dans la vie de ces personnes (âge, lieu de vie, prise en charge spécifique…). Au niveau clinique, une harmonisation des pratiques au niveau des prises en charges médicamenteuses et non médicamenteuses semble indispensable : nous nous inspirons de notre revue de la littérature et de notre étude pour proposer des recommandations globales de bonne pratique de prescription de psychotropes chez les adultes avec TSA.

Source : La prescription de psychotropes chez les adultes avec Trouble du Spectre de l’Autisme : état des connaissances et étude descriptive. Thèse 2017

Cf soirée DPC « L’autisme et les syndromes apparentés » du jeudi 17 mai 2018 organisée conjointement par les Jeudis de l’Europe et l’Unaformec RA


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HAS: nouvelles recos sur l’autisme : des outils de détection pour un diagnostic dès 18 mois | Le Généraliste | Unaformec Rhône-Alpes

 

La Haute Autorité de Santé vient de publier de nouvelles recommandations sur le repérage, le diagnostic et l’évolution du trouble du spectre de l’autisme (TSA).  Les dernières recommandations sur le diagnostic de l’autisme dataient de 2005, et en 2012, la HAS s’était attachée à produire des guidelines sur les thérapies de l’autisme et des troubles envahissants du développement chez l’enfant.

Si par le passé, la définition même de l’autisme fut au centre de nombreux débats, le récent groupe de travail de la Haute Autorité s’est appuyé sur le DSM-5, en le définissant clairement comme un trouble du neurodéveloppement.

Source : Nouvelles recos sur l’autisme : des outils de détection pour un diagnostic dès 18 mois

Action DPC du jeudi 17 mai 2018 co produite par l’Unaformec Rhône-Alpes et les Jeudis de l’Europe