Les Jeudis de l'Europe

Nous ne sommes savants que de la Science présente. Montaigne

Tumeurs de l’ovaire

Cette soirée des Jeudis de l’Europe a eu lieu le jeudi 18 mai 2017 et vous a permis, pour certains, de valider votre DPC 2017 et d’être indemnisé(e) à hauteur de 135 €.

Le thème : « Les tumeurs ovariennes (bénignes et malignes) ». Signes d’appel, examens à prescrire, critères de discrimination bénin/malin, prise en charge seront abordés. Les tumeurs malignes sont trop souvent découvertes tardivement alors que leur pronostic dépend de la précocité du diagnostic…

Notre expert : le Dr Pierre de Saint Hilaire, service de gynécologie-obstétrique de l’hôpital de la Croix Rousse (liens d’intérêts).

Action DPC

Inscription

  • sur le site de l’ANDPC : mondpc.fr
  • chercher l’action avec le numéro: 14611700004

Audit 1

De manière rétrospective, nous vous demandons de répondre aux questions de cette 1ère grille d’audit en vous basant sur votre expérience sur la prise en charge de cette pathologie.

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Audit 2

De manière prospective, nous vous demandons de répondre aux questions de cette 2ème grille d’audit en vous basant sur les acquis de votre formation sur la prise en charge de cette pathologie.

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Justificatif

  • Les tumeurs de l’ovaire sont souvent de découverte fortuite car paucisymptomatiques à leur début.
  • 5 à 7% des femmes développent une tumeur ovarienne au cours de leur vie, la plupart sont de nature kystique, seuls 5% des kystes organiques sont de nature néoplasique.
  • Une stratégie de diagnostic basée sur l’interrogatoire, les antécédents, l’examen clinique et le choix des examens complémentaires (écho, IRM) sont primordiaux dans le diagnostic précoce des tumeurs ovariennes.
  • 4.400 cas de nouveaux cas estimés en France, 7ème cancer féminin.
  • Le pronostic global du cancer de l’ovaire est sévère avec un taux de survie faible et d’autant plus que le diagnostic est porté tardivement.
  • Une bonne connaissance des examens nécessaires devrait permettre une meilleure prise en charge.

Objectifs

  • Reconnaître les signes cliniques évocateurs d’une tumeur ovarienne
  • Mener un interrogatoire adapté
  • Effectuer un examen clinique adapté
  • Prescrire les premiers examens complémentaires
  • Décider de prendre en charge la patiente ou l’orienter vers un spécialiste
  • S’assurer de la mise en place d’un dépistage dans la descendance (BRCA1)

Présentation

Bibliographie

  1. Recommandations pour la pratique clinique. Les tumeurs de l’ovaire présumées bénignes. Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français. 37° Journées Nationales, Paris 2013
  2. Cancer de l’ovaire. Janvier 2010 http://www.centreleonberard.fr/Portals/0/Documents/parcours_de_soins/gynecologie/GuideALDOvaire_Sept.pdf
  3. Mimoun C, Bader G. Masses ovariennes : tumeurs bénignes et malignes. EMC 2016; 11(1) : 1-8
  4. Bazot M, Dechoux-Vodovar S, Morel A, Jarboui L, Thomassin-Naggara I. Ovaires variations physiologiques et pathologies fonctionnelles. EMC Oct. 2014; 9(4) : 1-15
  5. CNGOF Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français. Item 342 : Tuméfaction pelvienne chez la femme – Kystes des ovaires. Support de cours. Université médicale virtuelle francophone. 2010-2011
  6. CNGOF Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français. Item 153 : Tumeurs de l’ovaire. Support de cours, Université médicale virtuelle francophone. 2010-2011
  7. Kyste ovarien : définition, causes et facteurs favorisants. 2015. [Page consultée le 04/03/2017] http://www.ameli-sante.fr/kyste-ovarien/kyste-ovarien-definition-causes-et-facteurs-favorisants.html
  8. Mathevet V, Delaloye JF. Dépistage du cancer ovarien dans la population générale. Rev Med Suisse 2013; 9: 1943-9
  9. Cancer de l’ovaire : trop dépister nuit. Revue Médicale Suisse, 26 septembre 2012; 1842-3
  10. Amram-Benamran ML, Cochet S, Sappino AP, Petignat P. Dépistage du cancer de l’ovaire : recommandations pour la pratique clinique. Rev Med Suisse 2010; 1062-68. [page consutée le 04/03/2017] https://www.revmed.ch/RMS/2010/RMS-250/Depistage-du-cancer-de-l-ovaire-recommandations-pour-la-pratique-clinique
  11. Kyste ovarien : symptômes, diagnostic et évolution. 2015. [Page consultée le 04/03/2017] http://www.ameli-sante.fr/kyste-ovarien/kyste-ovarien-symptomes-diagnostic-et-evolution.html
  12. Buy JN. Corrélations anatomoradiologiques : tumeurs ovariennes. J Radiol 2004;85:1226-1467
  13. Clarke T, Galaal K, Bryant A, Naik R. Evaluation of follow-up strategies for patients with epithelial ovarian cancer following completion of primary treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, issue 9
  14. Bonnet Ch, Jerusalem G, Bours V, Fillet G. Approches thérapeutiques du cancer ovarien. Rev Med Suisse 2000; 20709. [page consultée le 04/03/2017] https://www.revmed.ch/RMS/2000/RMS-2312/20709
  15. Ameli. Le traitement prescrit en cas de kyste ovarien. 2015. [page consultée le 04/03/2017] http://www.ameli-sante.fr/kyste-ovarien/le-traitement-prescrit-en-cas-de-kyste-ovarien.html
  16. Van Hal G. Dépistage annuel du cancer de l’ovaire ? Minerva 2017;16(2):31-4